上篇討論了 藍光 與 睡眠影響，這篇接著討論其他爭論點

3.眼睛疲勞

這個世代，數位使用普及化與時間佔比升高，造成的眼科影響一直是眼科專業領域者關注的焦點。(BTW隱形眼鏡的高使用率與高使用時間也是個關注點)。

數位眼睛疲勞(digital eye strain)指的是看數位電子設備過久的疲勞
為什麼強調電子設備，因為數位設備跟紙本不一樣，其背景與字的對比度較差，且自身直射出的光線，會使眼睛更不容易看清楚，也因此更容易疲勞。
(Computer vision syndrome,CVS較為正式，但不利一般讀者從字面解讀，故選digital eye strain。不譯作"視覺疲勞"避免歧義誤解)

疲勞的症狀是:眼睛乾、過度流淚、視覺模糊、頭痛、頸痛、複視等。
預防的方式基本符合小學中學時，衛教的那些坐姿、俯角、休息。忘記的話，建議點進去references看看
此條目美國驗光協會AOA的資料比AAO的更細。

其實整篇系列中，真正實用的應該是這幾行
所以稍微列幾個:每注視工作20分鐘，望遠20呎外凝視20秒、光線不要太亮、不要有眩光(glare)、不要有高於頭的強光源比如正對窗戶、俯角約15-20度、肩膀自然垂下不刻意向前伸展

回歸主題，CVS沒有直接探討與黑底的關係
但一些特定條件狀況下，可以說，使用較低亮度，能降低數位眼睛疲勞CVS
(所謂特定條件包含，亮度與環境亮度相近，無眩光直射，且仍維持足夠高的對比度之下)

對於數位眼睛疲勞一些重點列表式如下:

• 數位眼睛疲勞(digital eye strain)，指看數位設備過久的疲勞。數位設備比看紙本更容易疲勞
• 常見症狀有乾眼、過度流淚、視覺模糊、頭痛
• 所有原因、預防、治療，都在討論小學教的那些坐姿、俯角、距離、環境亮度、眩光直射等問題。
  並沒有討論到白屏黑屏的問題
• 如果你有數位眼睛疲勞問題，自己可以做到的部分，會建議多休息。像是20-20-20，每用眼20分鐘，凝視20呎外的事物，維持20秒
  而不會特別建議改夜間模式。當然你想改看看是否有效，也可以試試
• 大環境上，一些職業類別的職業衛生安全法規，是會要求要找有證照的職安人員去評估員工的座位桌椅高度、滑鼠位置、背窗戶面窗戶等環境與人因工程的問題，避免長期的傷害。
  人因傷害是職業傷害中佔比第一名。但這就是公司有沒有這樣的政策，不是個人能控制的了

4.真正的夜間模式

再次回到主題，到底什麼是夜間模式?
如前言所說從app 到OS 到顯示器，都建立了夜間模式，其結果就是大家的夜間模式都不同調，根本難以定出普遍性定義
有的是把亮度調到最低就是夜間模式
有的是把顏色反轉黑底叫夜間模式
有的是把色溫調成暖色系做為夜間模式...

比如2019年一篇比較ipad夜間模式 vs 一般模式使用者的褪黑激素差異，同為他們定義的2種夜間模式下，色溫的差異，無顯著結果
而1兩種色溫的夜間模式，與2低亮度控制組，與3高亮度陽性對照，這3群有可見差異
(換句話說，他們的夜間模式，確實有改善褪黑激素分泌的效果)
作者表示，單純調整色溫可能不夠，設備的亮度(brightness settings)才是重點
這裡[2種色溫的夜間模式]其亮度是做為控制變因，兩者不同在改變顏色hue的色溫。

既然沒有一致的夜間模式，那稍微做個分類吧

如果要去狹義定義所謂 夜間模式 ，應該是以黑底為主
也因此特性包含

1. 降低耗電(當然，但與健康無關)
2. 降低藍光(白光是含藍光的複合光)
3. 降低眩光(整體光強度降低，因此可以降低眼睛疲勞壓力CVS)

廣義的夜間模式，比如超低亮度一般模式(dimmed light mode)，或改變色溫的抗藍光濾鏡模式(blue-light-filtering mode)
對於一些狀況像是近視或是散光者，有不亞於，甚至更好於夜間模式的影響(將在下篇討論)

如果要繼續深入研究，做學術用途， browser上可以看他的user agent stylesheet有沒有dark mode或color-schemes
顯示器上可以討論它的原理類型電漿,OLED,LCD等，再看他的光通量規格說明等，還有好多可以深挖。

但如果是擔心藍光或一般白底模式對眼睛健康影響，而平常出門買飯時並不會戴墨鏡的話，那其實可以不必多慮
(人體接收陽光的藍光，遠大於接收螢幕的)

畢竟單純序列因果的推論如[藍光較多會抑制褪黑激素]，在一些實證研究下看來，結果不一定是現實世界中的效果
以目前的研究(參見下篇reference)，還沒有明顯的眼傷害被報導出來

但各家大大小小顯示器，應用程式表現的不同，總還是會擔心自己用到的，要是運氣不好，是極值，不在一般無害範圍內
就此 下篇將提供一些實務上的指引與原則，提供作參考

一些重點列表式如下

• 各設備或擴充軟體的夜間模式，作法不一樣
  狹義的夜間模式，可以降低藍光、降低眩光(降低眼睛疲勞壓力)、降低耗電
  廣義的夜間模式，如低亮度一般模式(dimmed light mode)，或抗藍光濾鏡模式(blue-light-filtering mode)對眼睛有相近上者或(於近視或散光者)更好的影響

  (待續)